Wat fijn dat u mee wilt werken aan het project over netelroos: Let op dit is de vragenlijst voor aanmelding. Wij bellen u persoonlijk op voor deelname. Vergoeding €50,- 

Waar: online via Survey

Duur: 30 minuten

Dit is een onderzoek over Chronische spontane urticaria (CSU) en we willen u graag een aantal vragen stellen over dit onderwerp.

Het onderzoek neemt maximaal 30 minuten van uw tijd in beslag. Het doel van dit onderzoek is om inzicht te krijgen in de meningen en voorkeuren van CSU-patiënten wat betreft verschillende behandelopties.

Ipsos zal uw antwoorden verzamelen, opslaan en verwerken volgens de richtlijnen op het gebied van farmaco-epidemiologie (GPP) van de International Society for Pharmacoepidemiology (ISPE), de toepasselijke wet-en regelgeving en de ethische principes die hun oorsprong vinden in de principes van de Verklaring van Helsinki.

In dit licht worden uw antwoorden uiteraard vertrouwelijk behandeld en gebruiken we bij de verwerking ervan een pseudoniem (d.w.z. een nummer) in plaats van uw echte naam. Tijdens dit onderzoek en alleen indien nodig, krijgt u de optie om uw naam of andere op u herleidbare informatie al dan niet vrij te geven.

U hebt te allen tijde het recht om u terug te trekken uit het onderzoek.

Alle informatie die u geeft, wordt strikt vertrouwelijk behandeld en de resultaten worden alleen op geaggregeerde basis gerapporteerd (dat wil zeggen dat de antwoorden van alle deelnemers worden gecombineerd of gegroepeerd, zodat de vertrouwelijkheid van individuele antwoorden wordt gewaarborgd).

U krijgt een aantal vragen over persoonlijke medische gegevens die nodig zijn voor het onderzoek en die alleen gebruikt zullen worden voor dit onderzoek. Uw antwoorden zullen worden samengevoegd met de antwoorden van andere deelnemers en in geaggregeerde of gepseudonimiseerde vorm worden gepresenteerd aan het farmaceutische bedrijf dat opdracht geeft tot dit onderzoek (persoonsgegevens kunnen daardoor niet meer worden herleid op een specifieke persoon zonder het gebruik van aanvullende informatie). Door in te stemmen met deelname stemt u ermee in dat u alle verstrekte, verkregen en besproken informatie vertrouwelijk zult behandelen. Vriendelijke groet, Judith Horn 

Wat is uw gezinssamenstelling?
Wat is uw hoogst genoten opleiding?
Bent u werknemer bij of werkt als consultant voor een farmaceutisch bedrijf?
Voor welke van de onderstaande medische aandoeningen, indien van toepassing, heeft u een bevestigde diagnose van een arts?
Wat was het medische specialisme van de arts die u de diagnose van chronische spontane urticaria bij u bevestigde?
Wordt u momenteel behandeld voor uw chronische spontane urticaria?

Bekijk de onderstaande lijst met behandelingen voor chronische spontane urticaria (CSU). Dit omvat alle voorgeschreven medicijnen en alle medicijnen die u zelf zonder recept kunt kopen.

H1-Antihistaminica met een kalmerende werking (rustgevend of slaapverwekkend), bijv. difenhydramine (Benadryl, Dimedrol), carbinoxamine (Clistin), hydroxyzine (Atarax), promethazine (Avomine), chloorfeniramine (Demazin)
H1-antihistaminica zonder kalmerende werking (rustgevend of slaapverwekkend) (ook wel niet-sederende H1-antihistaminica genoemd), bijv. desloratadine (Clarinex), loratadine (Claritin), fexofenadine (Allegra), rupatadine (Rupafin), levocetirizine (Xyzal),
Steroïdecrèmes Voorbeelden: hydrocortison
Cyclosporine Voorbeeld merknamen: Gengraf, Neoral, Sandimmune
Montelukast Voorbeeld merknamen: Singulair
Antidepressiva Voorbeeld merknamen: Adnor, Deptran, Doxiderm
Behandeling met een injectable: Omalizumab (Merknaam: Xolair)
Andere injecteerbare behandeling
Anti-inflammatoire behandeling Voorbeeld merknamen: Dapsone
Andere injecteerbare behandeling
Anti-inflammatoire behandeling Voorbeeld merknamen: Dapsone
Enige andere behandeling Niet hierboven getoond: Namelijk:

Met de volgende 4 vragen kunnen we uw vaststellen in hoeverre uw urticariamomenteel onder controle is. Lees en kies het antwoord dat het beste bij u past. Beperkt u zich hierbij tot de afgelopen zeven dagen. Denk niet te lang na over de vragen

Hoeveel last hebt u de afgelopen zeven dagen gehad van de lichamelijke symptomen van urticaria (jeuk, netelroos en/of zwelling)?
In welke mate werd uw kwaliteit van leven beïnvloed door de urticaria in de afgelopen 7 dagen?
Hoe vaak was de behandeling voor uw urticaria in de afgelopen 7 dagen niet voldoende om uw urticaria symptomen onder controle te krijgen?
Alles bij elkaar, hoe goed had u uw urticaria de afgelopen 7 dagen onder controle?